科室简介

浙江省重点扶植学科、浙江省区域专病中心、杭州市I类重点学科、南京医科大学十二五重点学科、中华医学会消化内镜医师培训中心杭州基地、中国ERCP标准化人才培养基地、杭州市胆胰疾?。ㄒ认侔┱镏沃行?。现有医师26人，护士36人，其中主任医师9人，副主任医师5人，博士学位5人，硕士17人。全国著名消化病专家李兆申教授为科室“钱江特聘专家”。

科室核定床位89张，年门诊病人8万余人次，住院病人近4000人次，其中外地病人占30%。好转治愈率99.36%，危重抢救成功率98.96%。

每年接受省内外进修生30余名，为省内外培养了200余名消化内镜医护人员。通过连续举办全国性学术交流会-胆胰疾病内镜诊治进展以及ERCP、EUS高级培训班，极大的推动了省内外消化内镜事业的发展。

学术地位

经过20余年的发展，科室以“消化内镜微创诊治消化系疾病”为诊疗特色，以内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）联合超声内镜（EUS)为特色强项。国际领先开展经EUS胰腺癌射频消融术；国内领先开展重症急性胰腺炎、急性胆管炎等重症疾病的内镜下引流术；胆道肿瘤细胞刷检、胆道内超声（IDUS）及内支架引流术；胰腺分裂症，外科术后等高难度的ERCP治疗；胆管癌腔内射频消融术和光动力治疗术； Spyglass胆道镜激光碎石术、胆管肿瘤活检术；胆管内激光共聚焦检查术；EUS胰腺假性囊肿穿刺引流术、EUS经胃/十二指肠胆管引流术。中心配备各种先进医疗设备，其数量、质量、品种居全国医院前列水平。

技术优势

【特色推荐】

1.胃镜微创治疗：上消化道出血的紧急止血，食管静脉曲张的硬化疗法和套扎术，息肉摘除，粘膜剥离术，食管、幽门支架置入术和胃造瘘术等。

2.十二指肠镜的胆胰疾病诊治：各种原因的胆总管结石、胰管结石的内镜下取石，不能切除胆胰肿瘤的支架置入术，各种良性胆管狭窄的气囊扩张术，重症急性胰腺炎的内镜治疗，手术后胆漏的内镜置管引流术，慢性胰腺炎的内镜治疗，良恶性十二指肠乳头肿瘤的内镜切除等。

3.小肠空肠段息肉或血管畸形的小肠镜治疗。

4.超声内镜对消化道各层病变及疑难胆胰病变的诊断。

消化内镜中心配备最新、最先进系列的电子胃镜、电子十二指肠镜、电子大肠镜、电子推进式小肠镜、电子单气囊小肠镜、胶囊内镜、超声内镜、胆道母子镜、ERBE高频电氩气发生器、液电碎石仪等各种先进医疗设备，其中主攻肝、胆、胰疾病的电子十二指肠镜已有5台，专门配备的X光室2间，胃肠X光机2台（供ERCP及内镜治疗用）。中心所拥有的内镜设备其数量、质量、品种居全省各大医院前列，同时还设有独立的消化实验室、胃肠动力室。

每年科室除完成大量胃镜、肠镜普通检查外（2009年胃镜检查13580例，肠镜3000例），还开展各种内镜下治疗项目：内镜下胃肠道息肉切除及内镜下止血治疗（每年1600余例）、消化道早癌内镜治疗、食道静脉曲张内镜治疗、消化道内支架的放置、消化道巨大息肉的内镜治疗等，而间质瘤的内镜下切除、包括内镜下粘膜切除术（EMR）及内镜下粘膜下层剥离术（ESD），消化道狭窄的扩张及支架放置治疗，消化道梗阻后放置小肠减压管、空肠营养管等的治疗技术居于全省前列。

科室还开展多项特殊内镜临床治疗新技术：在全省较早引进超声内镜，并开展超声引导下胰腺穿刺、超声下经胃胰腺假性囊肿穿刺引流等新项目，目前，超声内镜在胃肠道粘膜下肿块及胰腺疾病诊断方面已受广泛肯定；在国内最早引进推进式小肠镜；引进胶囊内镜和单气囊小肠镜并广泛应用于临床，突破了小肠疾病诊断的盲区。

作为特色强项，消化内科开展的内镜下逆行胰胆管造影术（ERCP）微创治疗胆胰疾病技术在省内及国内均处于领先地位?？剖颐磕晷蠩RCP治疗超过1500例，总例数居全国各大医院前5位，治疗成功率达98%以上。ERCP治疗胆胰疾病痛苦少，并发症少，是目前治疗许多胆胰疾病的首选治疗方法，通过ERCP治疗，许多疑难杂症得以明确，不少危重病人（如急性化脓性胆管炎，胆源性坏死性胰腺炎等）抢救成功率也明显提高。

此外，科室还每年常规开展ERCP取胆总管结石，部分肝内胆管结石、胰管结石术约600例；开展各种病因引起的胆管、胰管、肝门部狭窄、十二指肠乳头狭窄金属内支架、双支架和多支架置入手术，以及肝移植后吻合口狭窄致阻塞性黄疸的内镜治疗等。而术后胆漏、急性坏死性胰腺炎的EST治疗、十二指肠乳头癌的内镜治疗等新技术、新项目也均得到快速应用。

研究方向

设有杭州市消化道肿瘤实验室和消化动力实验室；已承担省市各级科研项目50余项。参与国际及全国多中心研究10余项。撰写论著100余篇。出版《十二指肠镜术》、《内镜治疗学》、《消化内镜诊治并发症的原因、预防与处理》专著3部，参编论著5部。

专家观点

说明

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